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把握黃金診療時間：脊柱側彎治療

持續出現腰背酸痛、呼吸不暢等症狀？可能是脊柱側彎的徵兆！

脊柱側彎（Scoliosis），是指一種脊椎變形的疾病。因為病變位置常見於胸椎或腰椎，或兩者同時出現，所以從站立平視的位置觀察，患者的脊椎會呈現C形（單側）或S形（雙側）的彎曲變形。除了影響外觀，因為脊椎是人體骨架的核心支柱，用以協調日常活動和保護神經系統，一旦脊椎側彎，將會引致各種肌肉痛症和身體機能失調，不可不慎。

脊椎側彎/脊柱側彎/Scoliosis

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脊柱側彎的五大主因

造成脊柱側彎的成因眾多，大概可簡單概括為以下幾項：

• 先天發育不良：胚胎脊椎不正常發育或骨骼結構異常。
• 青少年成長期迅速：青春期爆發性的生長會使脊柱承受巨大壓力，如果兩側肌肉和韌帶發育不均，容易使脊柱彎曲。
• 姿勢不良：如長期側睡或經常單邊搬運重物，導致背部肌肉失衡。
• 神經肌肉疾病：如肌肉萎縮症或腦麻痺，導致脊椎周邊肌肉無力或不協調。
• 老年退化：老年人因脊椎結構性退化（椎間盤退化或骨質疏鬆）引致脊柱變形。

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自我檢查脊柱側彎的方法

初期的脊柱側彎未必有非常明顯的症狀，但如果開始出現外觀的改變以及不知名的腰背痛，就要多加注意，以免延誤關鍵的診療期。患者可以在家中進行自發的早期診斷：

• 觀察站立姿態：觀看背部在直立站立時是否出現C形或S形的彎曲。
• 檢查肩膊高度：比較兩側肩膊是否平行，有沒有出現「高低膊」的情況。
• 檢查髖骨高度：比較兩側髖骨是否呈水平，有沒有出現「長短腳」的情況。
• 前屈測試：從站立狀態慢慢彎腰，觀察是否出現脊骨扭轉，一邊背部突出的情況，同步也可以檢查手掌是否可平行觸地。
• 背部觸診：用手由上往下沿脊柱輕按，是否存在隆起或凹陷位置，過程中是否感到疼痛。

如果經過以上檢查後懷疑自己已經患上脊柱側彎，建議及早求醫作進一步的詳細檢查，例如以X光檢測脊柱彎曲的角度(Cobb Angle)，幫助評估側彎的嚴重程度，或以MRI、CT等嚴密的影像學檢查脊柱及周圍組織的狀況。

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脊柱側彎的非手術治療方法

不少患者礙於對手術的恐懼而遲遲未就脊柱側彎問題求診，導致脊柱問題漸趨惡化。其實大部分脊柱側彎的情況都可以先透過非侵入式的方法矯正，只有嚴重個案方需要開刀治療。

按脊柱側彎研究協會(Scoliosis Research Society)認可的Cobb Angle測量方法，脊柱側彎可分為輕度、中度和嚴重三種程度，患者可針對程度的深淺，採取不同的治療方案，對症下藥。

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輕度脊柱側彎（Cobb Angle小於20度）

外觀出現輕微高低膊或長短腳情況，脊柱兩側肌肉因長期失衡而處於收縮狀態。

建議治療方案：定期進行檢查以追蹤脊柱彎曲的惡化程度，期間可進行簡單的伸展運動以強化背部肌肉，增加韌帶和肌腱的柔韌性，以支撐脊柱的日常活動。

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中度脊柱側彎（Cobb Angle介乎20-40度之間）

患者的胸椎或腰椎出現明顯變形，形成外顯的「C形背」或「S形背」。

建議治療方案：

• 配戴背架或矯形胸衣：在身體外部提供支撐力，約束脊柱過度活動，使脊柱得以慢慢回復正常位置，過程需要定期調整穿戴佩配件的強度。
• 物理治療：包括肌力訓練、柔軟度訓練和姿勢改善等，以緩解症狀和減少側彎程度。
• 牽引治療：使用專業設備拉長脊柱周圍的軟骨和肌肉，有助於延緩脊椎側彎的程度。
• 舒緩運動：為了適應脊柱的彎曲，身體其他部位如骨盆、下肢等部位的肌肉和關節會承受額外的應力，長期下來可能引起骨盆、臀部、膝關節等處的酸痛不適，所以簡單的矯正運動將有助患者舒緩關節的壓力。

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重度脊柱側彎（Cobb Angle大於 40度）

背部嚴重畸形，並附帶持續性背痛，患者可能較難進行正常的彎腰、伸展和旋轉動作。

建議治療方案：以手術的形式在脊柱植入金屬桿，矯正脊柱側彎和使其於術後維持矯正後的位置。

總括而言，除了重度脊柱側彎需要手術介入外，如果患者情況並非極為嚴重，可以採取相對天然、溫和的方式作早期矯正。本中心的護脊療程，正正是針對輕度至中度的脊柱側彎，為患者提供開刀以外，有效的康復方案，過程無痛無創、零副作用，療效即時可見，而且持久，以治標同時治本的療法解決患者的身體隱憂。

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